有時會頭暈容易喘，這是貧血嗎？
頭暈、容易喘 ≠ 一定是貧血
站起來就眼前發黑、走兩步路就想喘，真的就是貧血嗎？
答案是：不一定。是否貧血必須看抽血檢驗（例如：血紅素（紅血球帶氧的指標）、全套血球檢查／血液常規、鐵蛋白（體內鐵的儲存量），並由醫師判讀。
症狀和心肺狀況、低血壓、甲狀腺與焦慮也可能重疊，因此不要只靠感覺判斷。
以下，用分段的方式帶你快速分辨常見症狀、理解檢驗指標、吃對鐵，以及何時需要就醫。
先說重點：30 秒讀懂
➤貧血是化驗診斷，不是憑自覺症狀判斷。
➤最常見是缺鐵性貧血，但也可能是慢性疾病、B12／葉酸缺乏、溶血、地中海型. 或再生不良等成因；不同成因處理法不同。
➤補鐵前先驗血，避免地中海型或慢性病相關貧血誤補。
➤飲食吸收關鍵：同餐放維生素 C、茶咖啡鈣片錯開、主菜以血紅素鐵。
怎麼判斷是不是貧血？（檢驗為準）
常見檢驗與指標
➤全血球計數CBC：血紅素（Hb）、MCV(紅血球體積）、RDW(大小不均）協助判斷小球／正球／大球性。
➤鐵相關：Ferritin（血清鐵蛋白）、血清鐵、總鐵結合力（TIBC）、轉鐵蛋白飽和度（TSAT）。
➤未成熟紅血球（網織紅血球）：評估骨髓造血反應。
➤B12／葉酸：大球性貧血時需加驗；必要時評估出血來源（如糞便潛血、婦科或腸胃鏡）。
重點：Ferritin（血清蛋白） 為急性期反應蛋白，發炎時可能偏高，需合併臨床狀況與其他指標整體判讀。
什麼時候需要就醫檢查？
出現下列狀況，建議盡快就醫並抽血檢驗：
➤活動後心悸、呼吸變急或平常就容易喘
➤臉色／口唇／指甲床蒼白、體力下滑
➤反覆頭暈、眼前發黑（尤其從坐到站時）、甚至暈厥
➤胸悶、胸痛或孕期、產後、經期量明顯增多
➤青少年快速成長期、65+ 熟齡者出現不明原因疲勞
常見貧血種類與關鍵差異
➤缺鐵性貧血：最常見；與攝取不足、吸收不良或慢性失血（經血量多、胃腸道出血）有關。
➤B12／葉酸缺乏性貧血：偏大球性；長期 B12 缺乏可能伴隨神經學症狀。
➤惡性貧血：自體免疫造成內因子缺乏 → B12 無法吸收；不是所有 B12 偏低都叫惡性貧血。
➤地中海型貧血：遺傳性血紅蛋白異常；不是靠補鐵治療，由血液科評估。
➤溶血性貧血：紅血球過早破壞（遺傳、自體免疫、藥物、感染等）。
➤再生不良性貧血：骨髓造血功能衰竭；除了疲勞，也常見易感染與出血傾向。
飲食補鐵：吃對與吃巧
兩種鐵的來源
➤血紅素鐵（吸收較佳）：紅肉（牛／羊／豬）、家禽、內臟、魚貝海鮮。
➤非血紅素鐵：豆類（黃豆、黑豆、扁豆、鷹嘴豆）、深綠葉菜（菠菜、油菜、芥藍）、全穀與糙米、堅果種子（南瓜子、芝麻）。
提升鐵質吸收的 3 招
- 同餐加維生素 C：柑橘、奇異果、彩椒、番茄，能提升非血紅素鐵吸收。
- 空腹最佳，但顧胃可隨餐：易胃不適者先從低劑量或隔日補。
- 餐盤規劃：主菜放血紅素鐵，配深綠菜 + C 來源水果或彩椒沙拉。
會「擋鐵」的常見組合
（表格可向左滑動）
| 影響因子 | 例子 | 建議間隔 |
|---|---|---|
| 多酚／單寧 | 茶、咖啡、可可 | 與高鐵餐或鐵劑間隔 ≥ 1 小時 |
| 鈣 | 牛奶、起司、鈣片 | 與鐵劑間隔 ≥ 2 小時 |
| 植酸 | 大量全穀／糙米 | 同餐加維生素 C 或錯開食用 |
補充劑需要嗎？安全使用 4 原則
- 先驗血，再決定要不要補、補多少：避免地中海型或慢性病貧血誤補。
- 循序漸進：易胃不適者，可隨餐、低劑量起步或隔日補。
- 注意交互作用：鐵與鈣、甲狀腺素、部分抗生素需錯開；慢性病患者先諮詢醫師。
- 合規溝通：食品或保健食品文案請避免「預防／改善／治療」疾病用語；可採中性功能敘述如「鐵：有助於正常紅血球的形成」。
7. 一日吃法示範（簡單好執行）
- 早餐：全麥吐司 + 花生醬；奇異果 1 顆（C 來源）
- 午餐：牛肉青椒炒飯（血紅素鐵 + C）＋ 炒青花菜
- 點心：芭樂半顆；（茶／咖啡請錯開 1–2 小時）
- 晚餐：鷹嘴豆菠菜咖哩（素食者可）＋ 糙米飯
- 若醫師建議補鐵：可放在睡前或兩餐間，避開鈣片、茶與咖啡
最多人問關於貧血 5 件事
➤ 頭暈、容易喘就是貧血嗎？
不一定。貧血需以抽血檢驗確認；症狀也可能來自心肺疾病、低血壓或焦慮等。持續發生請就醫。
➤ Ferritin 數值多少算缺鐵？
需合併臨床與其他指標判讀；發炎時可能虛高，不建議自行解讀。
➤ 地中海型貧血需要補鐵嗎？
通常不需要。除非同時有客觀缺鐵證據，否則不要自行補鐵，請由血液科評估。
➤ 飲食上怎麼配，鐵才吸收好？
同餐放維生素 C、茶咖啡鈣片錯開，以血紅素鐵為主菜；素食者搭配豆類、深綠菜與全穀。
你可能會感興趣的文章
➤ 素食者如何補鐵？10大高鐵食物 + 吸收技巧，預防貧血必看
參考文獻
World Health Organization. (2024). Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. 連結
Hoffbrand, A. V., & Steensma, D. P. (2020). Hoffbrand’s essential haematology (8th ed.). Wiley-Blackwell. 連結
American Society of Hematology. (n.d.). Iron-deficiency anemia. 連結
Mayo Clinic. (n.d.). Ferritin test. 連結
Cleveland Clinic. (2024). Iron-deficiency anemia: Symptoms, causes & treatment. 連結
Stoffel, N. U., Zeder, C., Brittenham, G. M., Moretti, D., & Zimmermann, M. B. (2020). Iron absorption from supplements is greater with alternate day than with
consecutive day dosing in iron-deficient anaemic women. Haematologica, 105(5), 1232–1239. 連結
法規聲明：本文僅供營養與健康資訊分享，遵循食品廣告規範，非醫療診斷或處方建議
