攝護腺肥大是什麼？

攝護腺肥大，又稱作「良性前列腺增生」，醫學上簡稱為BPH。

主要特徵是攝護腺體積增大，壓迫尿道，導致排尿困難等一系列下尿路症狀。

根據美國泌尿學會的資料，40-45歲的男性中，攝護腺肥大診斷率約為8%，但到60歲後，每增加10歲，發生率提高10%。

換句話說，60歲熟齡男性有6成有攝護腺肥大問題，70歲七成，80歲八成。

攝護腺肥大並不是罕見或隱晦的狀況，熟齡男性很高機率會面對它。

攝護腺肥大的症狀

攝護腺肥大『初期』常見症狀有: 

• 小便無力：尿流變弱，排尿時感覺尿液無法順暢排出。

• 排尿中斷：尿流在排尿過程中突然停止，需用力才能順利繼續。

• 尿頻：比過去更頻繁感到需要排尿，尤其在夜間頻尿（夜尿）情況明顯。

• 尿急：突然強烈的尿意，難以控制，甚至尿失禁。

• 排尿疼痛：有些人可能會排尿時感到疼痛或不適。

若未即時處理，長期的排尿困難，可能會進一步發展成『晚期症狀』，如:

• 膀胱感染：尿路感染次數增加，導致頻尿、尿痛。

• 膀胱結石：長期排尿不順暢，可能會進一步造成排尿困難和尿道阻塞。

• 急性尿瀦留：更嚴重塞住，到無法排尿，需要緊急醫療處理，通常會進行單次導尿。

• 腎功能受損：膀胱與腎臟相連，長期尿瀦留，可能會逆行感染，導致腎臟損害，最嚴重者可能引發腎衰竭。

攝護腺肥大的自我評估

目前臨床上最常使用的評估表格是「國際前列腺症狀評估表」，又叫作IPSS 

每個問題的分數加總得到總分，範圍從0到35分。

IPSS評分標準

• 輕度：總分 0-7 分
• 中度：總分 8-19 分
• 重度：總分 20-35 分

攝護腺肥大臨床常見診斷方法

當你開始有解尿困擾，懷疑自己有攝護腺肥大情況時，建議儘速就醫。

請別過度緊張，以下是目前臨床常見的一些檢驗方式：

• 病史詢問：

醫生會詢問患者的症狀、家族病史和其他相關病史，以了解病情的詳細情況。

常見症狀包括頻尿、尿急、夜尿、排尿困難等。因為攝護腺肥大與遺傳還是有一定的關聯。

• 數位直腸檢查（DRE）：

即使大多數人都會覺得害羞，但觸診是非常著要的診斷依據。

醫生戴乳膠手套後，將手指插入直腸以觸摸前列腺，評估其大小、形狀和質地。

這種檢查可以幫助醫生判斷前列腺是否增大或存在其他異常

• 尿流速測試：

這項測試評估尿流的速度和力量。

患者需要在一個特殊的設備上排尿，該設備會記錄尿流的速度和時間，以評估排尿困難的程度。

• 尿液檢查：

尿液檢查可以檢測白蛋白，細菌數量等等數值，判斷是否有尿路感染或其他泌尿系統問題。

• 血液檢查：

血液檢查可以檢測前列腺特異抗原（PSA）水平，這是一種用於篩查前列腺癌的標誌物。

雖然前列腺肥大本身不會導致PSA水平升高，但PSA測試可以幫助排除前列腺癌的可能。

• 超音波檢查：

超音波是非常方便又快速的檢查方式。

可以經腹部或經直腸超聲波檢查前列腺的圖像，幫助醫生評估前列腺的大小和形狀。

這項檢查可以幫助確診前列腺肥大並排除其他潛在問題。

攝護腺肥大治療方式

以下就目前攝護腺肥大處理方式：分為「藥物治療」、「非藥物治療」和「手術治療」做說明。

藥物治療

α-腎上腺素受體阻滯劑：

• 作用：放鬆前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善尿流
• 常見藥物：Tamsulosin、Terazosin、Doxazosin

5-α還原酶抑制劑：

• 作用：縮小前列腺體積，減少症狀。
• 常見藥物：Finasteride、Dutasteride

非藥物治療

生活方式改變：

• 建議：減少夜間飲水，晚上避免咖啡因和酒精，定期運動，保持健康體重

膀胱訓練：

• 方法：定時排尿，延長排尿間隔，訓練膀胱容納更多尿液，不過建議在醫事人員指導下執行

手術治療

經尿道前列腺切除術（TURP）：

• 概述：通過尿道插入切除工具，移除前列腺組織
• 優點：有效減少尿路阻塞，改善症状

微創手術（MISTs）：

• 包括：尿道內雷射切除術（HoLEP）、尿道內針刺治療（TUNA）、水蒸氣療法（Rezūm）
• 優點：恢復時間短，並發症少

前列腺動脈栓塞術（PAE）：

• 概述：通過栓塞前列腺動脈，減少前列腺血流，縮小其體積
• 優點：微創，減少症狀

給熟齡男性建議

預防勝於治療

為了預防攝護腺肥大，選擇合適的保健品是有效的選擇之一。

南瓜子保健品因其富含植物甾醇和必需脂肪酸，對於維持前列腺健康具有顯著效果。

研究表明，南瓜子萃取物能減少前列腺肥大的症狀，改善尿流和減少夜尿次數。

相關研究文獻已有近千篇，證實其有效性。

日常保健建議

1. 保持規律運動：每天進行適量的運動，有助於改善血液循環，促進前列腺健康。
2. 均衡飲食：多攝取富含纖維的食物，減少紅肉和高脂肪食物的攝入，有助於減少前列腺肥大的風險。
3. 避免刺激性飲品：少喝含咖啡因和酒精的飲料，這些飲料會刺激膀胱，增加尿頻。
4. 定期檢查：定期進行前列腺檢查，有助於及早發現問題，進行相應的治療。

攝護腺肥大在熟齡男性中非常普遍，是隨著年齡增長而出現的常見問題。

面對這種情況，早發現和治療能有效減少症狀。

身在台灣的我們就醫非常方便，第一時間讓醫師評估，並採取適合的治療，才能享有良好的生活品質。

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